■ 시기 : 2022.12
증상 : 고관절 통증은 거의 사라진 상태. 새롭게 어깨, 팔꿈치, 손목 통증이 있다가 없다가 반복
통증 강도 : 2~3
대학병원 류마티스 내과 방문
- 1차 류마티스 내과 혈액 검사지만 들고 방문
일반 피검사, X-ray, MRI(조영제 사용), 안과 협진 실시
일반 피검사 : 이상없음
X-ray : 이상 없음
MRI : 우측 천장관절 하단부에 경미한 염증 소견 보임
안과 : 오른쪽 눈에 염증을 앓았던 흔적이 남아 있음
※ 검사비용 정리
초진 진료비, 일반 피검사, X-ray : 60,229원
안과 협진 : 75,115원 (포도막염 검사)
MRI : 198,161원 (강척 의심으로 건보 적용 받음 / 보험 적용 안 되면 약 40만 원 지불)
→ 전부 실비 처리하여 자부담금 각 15,000원 빼고 총 283,689원 정산 완료
▶ 진단 : 강직성 척추염 초기
통증이 심함에도 불구하고 평균적으로 확진받기까지 약 3.5년 이상이 걸리는 병인지라
X-ray 상으로 눈에 뜨이지 않을 정도면 이번에도 확진은 받기 어렵겠다고 생각을 했다
아픈 환자 10명이 내원하면 1~2명만 확진 받을 수 있는
몸 고생 , 마음고생이 심한 병인데 방문한 대학병원 교수님께서 환자의 증상들을 세심하게 잘 들어주시고
최대한 환자 편의를 봐주시는 진료 스타일 덕분에 이번에 확진에 가까운 소견을 들어서
약이라도 써 볼 수 있게 되었다.
다른 보수적인 병원이었을 경우 최대한 좋게 받아봐야 의증이고 대부분 큰 이상 없음 소견 들었을 것 같은데
내가 만난 교수님께선 산정특례 등록까지도 말씀해주셨었다
하지만 초기임을 감안하여 산특 등록하지 않고 추적 관찰하는 것으로 진료 방향을 선택하였다
선택권을 주신 교수님께 무한 감사드린다 ㅠㅠ
※ 산정특례란?
중증 질환을 앓고 있는 환자들을 대상으로 건강보험에서 본인부담 경비를 경감시켜주는 제도
▶ 질병분류기호 : M457
M45 척추의 류마티스 관절염
M45.0 강직 척추염, 척추의 여러 부위
M45.1 강직 척추염, 후두환축부
M45.2 강직 척추염, 경추부
M45.3 강직 척추염, 경흉추부
M45.4 강직 척추염, 흉추부
M45.5 강직 척추염, 흉요추부
M45.6 강직 척추염, 요추부
M45.7 강직 척추염, 요천추부
M45.8 강직 척추염, 천추 및 천미추부
M45.9 강직 척추염, 상세불명의 부위
※ 산정특례 가능 코드는 M45.0 ~ M45.8 까지
■ 처방받은 약
- 강척에 많이 쓰이는 쎄레브렉스캡슐 200mg 1일 2회 복용
통증이 있을 때만 복용하거나 혹은 매일 복용하면서 통증이나 증상 관찰해볼 것을 권유받고
4주 후에 내원하기로 하였음
진료 보고 나갈 때 교수님께서 연말 인사해주셔서 마음이 따뜻했던 건 안 비밀 ㅠㅠ
교수님 최고
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